在着手医院固定专家、普通门诊以及病房诊治、全科医学住院医生规范化培训等工作的同时，又不动声色，悄悄出手，在社区卫生服务中心串起了一条大医院连接社区的“红线”，与基层卫生机构完成签约，共同打造双向转诊的绿色通道。此次率先联手中山南街社区卫生服务中心，签订双向转诊协议及全科医生培养计划，为市民提供方便就医环境，为培养未来社区全科医生共同努力。

　　真是该出手时就出手呀!其实，这五花八门的一招一式，全都是缘起分级诊疗。也正是这一医改的大趋势，促成了原VIP病房于2017年演变成一个全新的学科——全科医学科。2018年伊始，全科医学科“长大成人”，目前已正式开始以全新的姿态、全新的起点，在医院和社区工作的舞台上大施拳脚。

　　2018年春夏之交，全科医学科着手谋划走出医院，牵手社区，搭建医院和社区的共享平台。以期加强医院与基层卫生服务机构的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，体现分级诊治的原则，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务。

　　全科医学科目前率先与兴庆区中山南街社区卫生服务中心签订了“双向转诊协议书”，打通了实现分级诊疗的一个关键节点。

　　根据协议，银川市第一人民医院全科医学科将通过优质资源下沉，定期派出专家到社区进行巡诊，指导社区帮助病人选择合适的治疗方案;并将免费到社区开展健康教育、健康促进、医疗保健咨询等活动。同时，还将依托医院“国家住院医生规范化培训基地全科基地”的优势，为培训基层全科医生提供方便。在遇有符合下转条件的患者时，医院将在征得患方同意的基础上，及时将患者转至相关社区。

　　社区服务中心将指定专人具体负责双向转诊工作，对下转患者开通绿色通道，提供优先服务，不做不必要的重复检查。

　　协议还明确了双方进行双向转诊的指征。

　　银川市第一人民医院全科医学科下转社区卫生服务中心的病人必须符合以下指征：

　　1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期患者。

　　2、诊断明确，不需特殊治疗或只需长期服药治疗的慢性病患者。

　　3、手术愈合后需要长期康复的患者。

　　4、老年病人的护理和照护。

　　5、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者。

　　6、各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

　　7、自愿要求转回基层医疗机构者。

　　社区卫生服务中心上转的患者必须符合以下指征：

　　1、临床各科难以实施有效救治的急危重症患者。

　　2、社区卫生服务中心不能确诊的疑难复杂病例患者。

　　3、重大伤亡事件中，社区卫生服务中心处置能力受限的病例。

　　4、疾病诊治超出社区卫生服务中心诊疗登记科目的病例。

　　5、需要到上一级医院做进一步检查，明确诊断的病例。

　　6、其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

　　其实，“双向转诊”一直以来就是推进分级诊疗的一大难题。在推行分级诊疗的过程中，往往会出现上下转诊的情况，从基层医疗机构上转的病人，有时候不能快速确定属于何种病症，这就需要大医院有一个全科医学科，对病人的病症进行分类，从而确定转诊到哪个具体的专科科室。

　　银川市第一人民医院全科医学科在这方面可以说又超前走了一步。通过全科医学科与社区卫生服务中心对接，有效地将三级医疗机构与社区卫生服务机构紧密连系在了一起, 尤其是在大医院取消普通门诊后，全科医学科就充当了分级诊疗的“守门人”， 可以确保双向转诊工作的顺利开展。